猜您喜欢
黄帝问曰：何谓虚实？ 岐伯对曰：邪气盛则实，精气夺则虚。 帝曰：虚实何如？ 岐伯曰：气虚者，肺虚也。气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。余脏皆如此。 帝曰：何谓重实？ 岐伯曰：所谓重实者，言大热病，气热脉满，是谓重实。 帝曰：经络俱实何如？何以治之？ 岐伯曰：经络皆实，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。故曰：“滑则从，涩则逆也。”夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉，滑利可以长久也。 帝曰：络气不足，经气有余，何如？ 岐伯曰：络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。 帝曰：经虚络满何如？ 岐伯曰：经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。 帝曰：治此者奈何？ 岐伯曰：络满经虚，灸阴刺阳；经满络虚，刺阴灸阳。 帝曰：何谓重虚？ 岐伯曰：脉气（《甲乙经》为虚）、上（《甲乙经》为气）虚、尺虚，是为重虚。 帝曰：何以治之？ 岐伯曰：所谓气虚者，言无常也；尺虚者，行步恇然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。 帝曰：寒气暴上，脉满而实，何如？ 岐伯曰：实而滑则生，实而逆则死。 帝曰：脉实满，手足寒，头热，何如？ 岐伯曰：春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。 帝曰：其形尽满何如？ 岐伯曰：其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也，如是者，故从则生，逆则死。 帝曰：何谓从则生，逆则死？ 岐伯曰：所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。 帝曰：乳子而病热，脉悬小者，何如？ 岐伯曰：手足温则生，寒则死。 帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？ 岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。 帝曰：肠澼便血，何如？ 岐伯曰：身热则死，寒则生。 帝曰：肠澼下白沫，何如？ 岐伯曰：脉沉则生，脉浮则死。 帝曰：肠澼下脓血，何如？ 岐伯曰：脉悬绝则死，滑大则生。 帝曰：肠澼之属，身不热，脉不悬绝，何如？ 岐伯曰：滑大者曰生，悬涩者曰死，以脏期之。 帝曰：癫疾何如？ 岐伯曰：脉搏大滑，久自已；脉小坚急，死不治。 帝曰：癫疾之脉，虚实何如？ 岐伯曰：虚则可治，实则死。 帝曰：消瘅虚实何如？ 岐伯曰：脉实大，病久可治；脉悬小坚，病久不可治。 帝曰：形度、骨度、脉度、筋度，何以知其度也？（读注：此处有问无答，且与上下文不搭，明清医家已经认为此处是错简而形成的缀文。） 帝曰：春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六腑府，冬则闭塞。闭塞者，用药而少针石也。所谓少针石者，非痈疽之谓也。痈疽不得顷时回，痈不知所，按之不应手，乍来乍已，刺手太阴傍三痏，与缨脉各二。掖痈大热，刺足少阳五，刺而热不止，刺手心主三，刺手太阴经络者，大骨之会各三。暴痈筋软，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞。 腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也。少阴俞去脊椎三寸傍五，用圆利针。 霍乱，刺俞旁五，足阳明及上傍三。 刺痫惊脉五，针手太阴各五，刺经太阳五，刺手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸刺三针。 凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆，肥贵人，则高粱之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也。 黄帝曰：黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五脏不平，六腑闭塞之所生也。头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也。
黄帝问曰：人身非常温也，非常热也，为之热而烦满者，何也？ 伯对曰：阴气少而阳气胜，故热而烦满也。 帝曰：人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？ 岐伯曰：是人多痹气也。阳气少，阴气多，故身寒如从水中出。 帝曰：人有四肢热，逢风寒如炙如火者，何也？ 岐伯曰：是人者，阴气虚，阳气盛。四肢者阳也，两阳相得而阴气虚少，少水不能灭盛火，而阳独治。独治者，不能生长也，独胜而止耳。逢风而如炙如火者，是人当肉烁也。 帝曰：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗，是为何病？ 岐伯曰：是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火。肾者水也，而生于骨，肾不生，则髓不能满，故寒甚至骨也。所以不能冻栗者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏也，一水不能胜二火，故不能冻栗，病名曰骨痹，是人当挛节也。 帝曰：人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？ 岐伯曰：荣气虚，卫气实也。荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚，则不仁且不用，肉如故（《太素》作苛）也。人身与志不相有，曰死。 帝曰：人有逆气不得卧而息有音者，有不得卧而息无音者，有起居如故而息有音者，有得卧行而喘者，有不得卧不能行而喘者，有不得卧卧而喘者，皆何脏使然？愿闻其故。 岐伯曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，胃者，六府之海，其气亦下行，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。《下经》曰：“胃不和，则卧不安。”此之谓也。夫起居如故而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉不得随经上下，故留经而不行。络脉之病人也微，故起居如故而息有音也。夫不得卧，卧则喘者，是水气之客也。夫水者，循津液而流也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。 帝曰：善。
黄帝问曰：有病心腹满，旦食则不能暮食，此为何病？ 岐伯对曰：名为鼓胀。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已。 帝曰：其时有复发者何也？ 岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也。 帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？ 岐伯曰：病名血枯，此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。 帝曰：治之奈何？复以何术？ 岐伯曰：以四乌鲗骨，一藘茹，二物并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。 帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此为何病？可治不？ 岐伯曰：病名曰伏梁。 帝曰：伏梁何因而得之？ 岐伯曰：裹大脓血，居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘，生（为出之误）鬲，侠（《太素》作使）胃脘内痈。此久病也，难治。居脐上为逆，居脐下为从，勿动亟夺。论在《刺法》中。 帝曰：人有身体髀股胻皆肿，环脐而痛，是为何病？ 岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病。 帝曰：夫子数言热中消中，不可服高梁、芳草、石药。石药发瘨，芳草发狂。夫热中消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草石药，是病不愈，愿闻其说。 岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。 帝曰：不可以服此二者，何以然？ 岐伯曰：夫热气慓悍，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也而恶木，服此药者，至甲乙日更论。 帝曰：善。有病膺肿、颈痛、胸满、腹胀，此为何病？何以得之？ 岐伯曰：名厥逆。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：灸之则喑，石之则狂，须其气并，乃可治也。 帝曰：何以然？ 岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑；石之则阳气虚，虚则狂。须其气并而治之，可使全也。 帝曰：善。何以知怀子之且生也？ 岐伯曰：身有病而无邪脉也。 帝曰：病热而有所痛者，何也？ 岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动也，人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明，入阴也。夫阳入于阴，故病在头与腹，乃䐜胀而头痛也。 帝曰：善。
太阳所谓肿腰脽痛者，正月太阳寅，寅，太阳也。正月阳气出在上而阴气盛，阳未得自次也，故肿腰脽痛也。病偏虚为跛者，正月阳气冻解，地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣也。所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。所谓浮为聋者，皆在气也。所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。少阴不至者，厥也。 少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。所谓不可反侧者，阴气藏物也，物藏则不动，故不可反侧也。所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。 阳明所谓洒洒振寒者，阳明者午也，五月盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也，阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。所谓胷痛少气者，水气在脏腑也；水者阴炁也，阴炁在中，故胷痛少炁也。所谓甚则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者，阴阳相薄也，阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。 太阴所谓病胀者，太阴子也，十一月万物气皆藏于中，故曰病胀。所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰上走心为噫也。所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。所谓得后与气则快然如衰者，十二月阴气下衰而阳气且出，故曰得后与气则快然如衰也。 少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月（《太素》为七月）万物阳气皆伤，故腰痛也。所谓呕欬上气喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所依从，故呕欬上气喘也。所谓色色不能久立久坐，起则目䀮䀮无所见者，万物阴阳不定未有主也，秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目䀮䀮无所见也。所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒，善怒者，名曰煎厥。所谓恐如人将捕之者，秋气万物未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。所谓欬则有血者，阳脉伤也，阳气未盛于上而脉满，满则欬，故血见于鼻也。 厥阴所谓㿗疝，妇人少腹肿者，厥阴者辰也，三月阳中之阴，邪在中，故曰㿗疝少腹肿也。所谓腰脊痛不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。所谓㿗癃疝膺胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰㿗癃疝也。所谓甚则嗌干热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。
黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。 岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。菀陈则除之者，出恶血也。邪盛则虚之者，出针勿按。 徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。言实与虚者，寒温气多少也。若无若有者，疾不可知也。察后与先者，知病先后也。为虚与实者，工勿失其法。若得若失者，离其法也。 虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。补泻之时者（读注：《甲乙经》作：“补泻之时，以针为之者，”），与气开阖相合也。九针之名各不同形者，针穷其所当补泻也。 刺实须其虚者，留针，阴气隆至，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热乃去针也。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。深浅在志者，知病之内外也。近远如一者，浅深其候等也。如临深渊者，不敢堕也。手如握虎者，欲其壮也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。义无邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。 所谓三里者，下膝三寸也。所谓跗上者，举膝分易见也。巨虚者，蹻足胻独陷者。下廉者，陷下者也。 帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世，以为常也。 岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之，针各有所宜，故曰九针。人皮应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出入气应风，人九窍三百六十五络应野。 故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。人心意应八风，人气应天，人发齿耳目五声应五音六律，人阴阳脉血气应地，人肝目应之九。 九窍三百六十五。 人一以观动静，天二以候五色，七星应之以候发母泽，五音一以候宫商角征羽，六律有余不足应之，二地一以候高下有余，九野一节俞应之以候闭节，三人变一分人候齿泄多血少。十分角之变，五分以候缓急，六分不足，三分寒关节，第九分四时人寒温燥湿，四时一应之，以候相反一，四方各作解。（王冰曰：此一百二十四字，蠹简烂文，义理残缺，莫可寻究，而上古书，故且载之，以伫后之具本也。）
